补肾：健体补虚、治病除疾、延缓衰老之大法
■ 陈达理
专家简介：
陈达理，南方医科大学南方医院中医科教授，主任医师，硕士研究生导师。第一作者发表论文70余篇，主编出版中医药专著6部。医疗专长：胃肠疾病、呼吸道疾病、肝胆疾病、肿瘤以及各种虚证，在健康养生、中药保健等方面有深入的研究，并在临床实践中发挥了有效的指导作用。
中医理论以肝、心、脾、肺、肾五脏为核心，补益身体、抗衰老、治疗疾病需着眼于五脏。五脏之中，肾为先天之本，元阴元阳之所在，是最重要的脏器，是滋养其它脏腑以及全身的根本。在日常保健、治疗疾病中补肾是根本大法。我们看看中医理论是怎么论述肾的。
肾的功能(非西医所说肾功能)
1.肾藏精，主生长、发育和生殖
精是什么，中医认为精是人体中最重要的物质，如饮食摄入的水谷之精(营养物质)，五脏六腑之精，肾精，以及肾精中具有生殖功能的生殖之精。
肾精，禀受于父母，藏之于肾，是构成人体的原始物质，先天之精。食入的水谷精微之精，属后天之精，经脾运化，进入血液，以养五脏，终藏之于肾。先天之精、后天之精均藏于肾。
肾藏精，精化气，人的整个生长、发育过程，均与肾中精气盛衰有密切关系。我们看看战国至秦汉成书的中医典籍《黄帝内经》是怎样记述肾之精气的作用。
《黄帝内经·素问·上古天真论》中说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长;二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子;三七，肾气平均，故真牙生而长极;四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮;五七，阳明脉衰，面始焦(憔)，发始堕;六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白;七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”
“丈夫八岁，肾气实，发长齿更;二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子;三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极;四八，筋骨隆盛，肌肉满壮;五八，肾气衰，发堕齿槁;六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白;七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极;八八，则齿发去。”
这里提出了肾气盛衰对齿、发、生殖、筋骨、肌肉、面容的影响，描述了肾气盛衰与人体生、长、壮、老、已的关系，说明了肾对生长、发育、生殖起着重要作用。
人出生后肾精及肾气逐渐充盛。至幼年期出现了“齿更发长” 的变化;青年期肾精及肾气更加充盛，表现为开始具备生殖能力并出现“真牙生而长极”;壮年期肾精及肾气充盛至极，表现为“筋骨坚，发长极，身体盛壮”;老年期随着肾精及肾气的逐渐衰减，表现出面色憔悴、头发脱落、牙齿枯槁、运动不灵活及生育能力丧失等现象。
人体生殖器官的发育以及生殖能力等,都与肾精及肾气的盛衰密切相关。天癸(特殊的中医术语)，是肾精及肾气充盈到一定程度所化生的精微物质，能促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖机能。天癸至，女子月经来潮，男子出现排精现象，具备了生殖功能。而后，肾精及肾气不断充盈，以维持人体的生殖机能。中年以后，随着肾精及肾气逐渐衰减，天癸亦随之减少，以至衰竭，生殖机能逐渐衰退，直至丧失而进入老年期。
2.肾主一身之阴阳
肾阴和肾阳为人体一身阴阳之根本，二者对全身阴阳的协调平衡起着至关重要的作用，其他四脏之阴阳都要靠肾之阴阳来补充。
肾藏精，肾精散而化为肾之阳气。肾气聚，亦可变为肾之阴精。精气转化，阴阳转化，阴阳互为根本，分别形成了肾阴、肾阳、肾气、肾精。
肾之阳气具有温煦、推动、振奋等作用，被称为元阳、命门之火。肾的阴精对全身各个脏腑组织起着滋养和濡润作用，称为元阴、命门之水。
肾阴为全身诸阴之根，肾阳为全身诸阳之本。当肾阴虚到一定程度时可伤及肾阳，肾阳虚亦可累及肾阴，形成肾阴阳两虚。
肾阴虚 可见五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、眩晕耳鸣、失眠多梦、五心烦热、颧红、舌红少苔等表现。
肾阳虚 则出现形寒肢冷、腰膝冷痛、面色?白或者黧黑、神疲乏力、小便清长、夜尿多、或有浮肿、大便寒泻、耳鸣耳聋、男子阳痿、女子宫寒不孕、舌淡苔白等症状。
3.肾主水
肾主水，肾为“水脏”，是指肾有主持和调节人体水液(中医称津液)代谢的作用。肾是水液输布和排泄起主导作用的重要脏器。这条与西医理论认为肾为泌尿系统相近。
肾气不足，会出现小便量多而清长、夜尿多、浮肿、小儿遗尿。
4.肾主纳气
这是中医独特的说法，是指肾具有帮助肺保持吸气的深度，防止呼吸浅表的作用。清代医著《类证治裁·喘证》说，肺为气之主，肾为气之根;肺主出气，肾主纳气，若出纳升降失常，斯喘作矣。
肾气充足，摄纳有权，则呼吸有深度，均匀和调。若肾气亏虚，摄纳无力，气浮于上，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则喘甚等表现，称为“肾不纳气”。治疗当以补肾纳气为主，临床上治疗哮喘病常常用到这个理论。
5.肾开窍于耳
耳的听力与肾之精气有密切关系，肾之精气充足，耳有所养，听力正常。人到老年精气不足则听力下降、耳聋、耳鸣。
6.肾生髓主骨
主骨，指肾精能生髓而充养骨。肾藏精，精生髓，髓居于骨中称骨髓。骨的生长，有赖于骨髓提供营养。肾精充足，骨髓充盈，骨有所养，则骨骼坚固有力。若肾精不足，骨髓生化无源，骨失所养，则会出现小儿囟门迟闭、骨软无力、成人骨质疏松、易于骨折、关节退行性变等。对于此类病证可施以补肾之法。
脑为髓之海，肾精足，髓海充盈，则脑健思聪，记忆力强。肾精虚损，髓海空虚，记忆力减退。
齿为骨之余，齿与骨同出一源，亦由肾精充养。肾精充盛则齿有所养，表现为牙齿坚固整齐。肾精不足则齿失濡养，表现为牙齿生长迟缓，牙齿易于松动或早落等。
7.肾之华在发
头发的生长亦根于肾，肾精化血，精血旺盛，则头发得养而粗壮润泽。若肾精不足，则发失所养，可出现发长迟缓，或稀疏萎黄，枯萎无华，早脱早白等现象。
以上这些，皆是科学补肾的依据。
