2024年09月23日 星期一 国内统一刊号:CN51—0098     中国•企业家日报

金豆轮值CEO彭小瑜: 支撑DRG/DIP标准制定,赋能医保支付方式改革

来源:企业家日报 作者:

杜家伟

在医保支付方式改革的浪潮中,有这样一位企业管理者,他以卓越的战略眼光和不懈的努力,带领着团队助力国家医保支付向更加精准、高效的方向迈进。他就是武汉金豆医疗数据科技有限公司(以下简称金豆)的轮值CEO——彭小瑜。

作为国家医疗保障局医保支付智库的技术支撑合作单位,金豆不仅承担着国家DRG/DIP(按疾病诊断相关分组/按病种分值付费)试点城市数据处理及分组工作的重任,更在彭小瑜的带领下,成为推动医保支付新时代到来的非常重要的力量。

行业标杆的塑造者

彭小瑜深知,在医保支付方式改革项目的拓展征途上,示范性的标杆项目非常重要。他亲自主导承建了重庆、邵阳、保定和昭通等试点和示范城市的DRG/DIP系统,这些国家重点首批试点的建设并投入运营,并在应用当中动态调整,配套形成的各种工作机制、技术规范和经办流程,不仅规范了DRG/DIP的技术框架与标准,还定义和标准化了实施流程与各项工作机制和政策,促进了医保支付方式改革DRG/DIP在全国大范围的加速落地应用。

技术与政策的深度交融

金豆的每一个系统,都不仅仅是技术的堆砌,更是与政策深度融合的结晶。

金豆在各省的系统部署过程中,并非简单地复制粘贴,而是根据每个省份的实际情况,与政策制定者紧密合作,共同制定出一套既符合国家标准又贴近地方特色的系统方案。这种量体裁衣的做法,不仅确保了系统的有效性和实用性,更促进了政策与技术的深度融合,为医保支付方式改革的深入推进提供了有力保障。

在彭小瑜的带领下,金豆已经成功为陕西、新疆、西藏、天津、湖南和重庆等多个省份(直辖市)提供了DRG/DIP省级平台系统解决方案,为三明、深圳、武汉、保定、安阳和无锡等100多个城市提供了地市统筹区平台系统解决方案。

教育培训的先行者

为了培养更多医保支付领域的专业人才,彭小瑜还积极倡导并开设了金豆公开课。这一系列课程,不仅涵盖了DRG/DIP的基础理论、实践案例,还深入探讨了医保支付方式改革的最新趋势与挑战。截至目前,金豆公开课已吸引数万名行业内外人士参与,成为推动DRG/DIP领域教育与人才培训的重要力量。彭小瑜表示:知识的普及与传承,是推动行业持续发展的关键。

挑战与坚持:砥砺前行,无畏艰难

面对复杂的政策环境、技术难题以及各方的利益博弈,他们始终保持着坚定的信念和不懈的努力。彭小瑜深知,每一次突破都意味着离目标更近一步。他鼓励团队成员勇于面对挑战,不断创新求变。

对于彭小瑜及金豆的贡献,国家医疗保障局DRG技术指导组沈汉斌博士给予了高度评价:在医保支付方式改革的征途上,系统和应用的标准化是非常关键的一环。彭小瑜亲自主导并推动了多项行业标杆项目,这些灯塔项目不仅规范了DRG/DIP的技术标准、实施流程和相关经办流程,还促进了DRG/DIP支付的普及与应用。

展望未来,彭小瑜及金豆将继续秉承践行国家战略,精准医保支付的理念,不断探索医保支付方式改革途中的新应用、新路径,为构建更加公平、高效、可持续的医疗保障体系和促进医疗机构高质量发展贡献智慧和力量。

在医保支付的新时代,他们不仅是见证者,更是重要的参与者和推动者。