■ 堂吉伟德 职员
3月4日，，参加全国两会的医药界人大代表、政协委员共同参与座谈，对医药行业政策走向表达观点。肇始于安徽的“唯低价是取”的药品招标模式再次遭到“炮轰”。众多全国人大代表和政协委员将联名呼吁取消现行的医药招标政策，这一内容将被作为提案、议案，递交到相关接收部门。（《21世纪经济报道》3月5日）
近来年，药品集中招标制度饱受诟病，并成为两会期间的一个热门话题，由于其存在的问题越来越多，呼吁取消现行的医药招标政策的呼声也越来越大。虽然提议者大多属于药品生产行业的代表，但作为利益关联方的声音需要倾听。更何况，药品集中招标制度确实存在的诸多不容忽视的问题。
现行的药品集中招标制度没有全国统一的平台和模式，采取的是“以省为单位”，由各省自行主导和实施，其间存在着很大的差异性。再加上“划地为界”的格局之下，难免会出现“地方保护”主义倾向，使得药品集中招标过程中出现了诸多乱象，一些价高质低的小企业生产的药品可能中标，而一些物美价廉的药品却被淘汰。为了争取市场份额，一些企业就只能采取“以价格换市场”，相互间陷入了“比贱”的价格大战，结果一些基本和常用药物的价格越招越低，远远低于成本价。正如天圣制药董事长刘群所举的那样，青霉素七八十年代就是6毛钱，后来涨到9毛，现在降到9分。还有不到1元的注射用葡萄糖水，连一瓶矿泉水的价格都不如。结果企业要么不生产，要么生产的药品质量就会大打折扣，“逼企业生产假药”并非笑话。
而另一方面却是地方保护和“以药养医”的延续，又造成药品价格虚高。比如2013年，媒体报道湖北省药品集中招标采购中，中标价2元的葡萄糖水，竟卖出了近50元高价；粉针价格通常高于水针价格。也使得药品集中招标的正当性和有效性，受到了严重的质疑。在药品价格一高一低，再加上政府主导下缺少监督，其制度缺板暴露无疑。如果再加上“二次议价”的放开，使得药品生产企业再度面临着新的压力，企业的经营成本将会增加，在无法杜绝商业贿赂的情况下，医药企业不仅要“养”医生，还要“养”医院。
更主要是，如果再加上政府过多干预市场，不当设定“入门价”、“制定配送”、“限时回款”等规定，政府有形之手对医药市场形成了过度的干预，也影响了整个行业的良性发展。时下，药品集中招标的成效不佳，“招标死”使廉价药无人生产，而另一些药品又价格虚高出现暴利，如此两极化的态势，都说明药品集中招标制度必须应进行改变。
时下的药品招标制度令群众、医院、企业、政府“四方都不满意”。虽然不能走“取消”的极端化，但打破地域界限，建立统一的招标平台却是一个方向。在具体操作中，实施招标必须注重价格的合理性，既要限高但同时也要保底，至少要给企业预留一定利润空间。此外，还应按照简政放权的要求，鼓励公正的社会第三方招标平台的参与，效仿国际走多元化的招标平台，把政府从裁判员和运动员的角色中解放出来，也是未来药品招标制度改革的目标。
