■ 黄茂慧
近年来，深化医疗卫生体制改革、促进医院健康、稳定、可持续发展既面临重大机遇,又面临严峻挑战。当前形势下，对于医院而言,要进一步落实全面从严治党主体责任,围绕"坚持问题导向、明确建设重点、对准焦距、抓住要害、取得实效"的总体思路，进一步加大纪检监察工作的力度，切实加强党风廉政建设，确保医院的各项工作安全有序、廉洁高效,确保形成医院党风廉政建设的长效机制。
笔者以为，当务之急要趋利避害、审时度势，客观分析存在的问题原因，对症下药、有的放矢拿出解决问题的具体对策和措施，这是当前医院纪检监察与党风廉政建设工作的一项紧迫任务和重要课题。
一、医院党风廉政建设存在的问题及其原因分析
在市场化的冲击下，医院的管理体制、经营模式在变，医务人员的思想观念、价值取向、道德水准也在变。少数人价值观的偏差、道德观沦丧，他们利用职权或职业便利谋取个人私利，收受红包、开大处方、乱检查等，在社会上造成了不良影响。近年来，医院党风廉政建设工作的开展对于我国新形势下进行医院精神文明建设和推进医疗改革起了积极的和重要的作用，取得的成效非凡，但也存在一些不容忽视的和亟待解决的问题。
价值观、道德观出现滑坡。经济利益的驱动使得少数医务人员的价值观、道德观出现下滑，医德医风受到了污染，医德价值失去平衡。有的认为劳动也是“商品”，可以通过医患关系实现“医术”与“金钱的交换”，见利忘义，致使医患关系变成了“商品交换关系”，为人民服务的思想观念淡薄，单纯地用经济标准来衡量医院的绩效，忘记了医院的服务宗旨。在行业作风建设的认识上产生了误区，导致个人与社会错位，索取与奉献失衡。有的认为政府投入不足，医务人员每月工资收入就那么一点，风险高、责任重、压力大，工作还那么辛苦，也面临着住房、孩子上学、爱人下岗等一系列问题，必然导致心理失衡。这种不平衡心理，也促使少数人在物质诱惑面前把持不住自己。
廉洁自律氛围不浓。现在社会上有些行业存在着一种心照不宣的行业内部的“游戏规则”，从卫生系统看，有的患者住院，总是怕医师不尽心，觉得送了红包心里才踏实。少数医务人员受到 “潜规则”影响，心态上从过去的拒收、不好意思收，发展到心安理得的收。医疗“红包”浸透了拜金主义思想，腐蚀了医疗卫生队伍，玷污了白衣天使形象。据有关资料表明：全国卫生系统收受“红包”的严重程度高居“排行榜”前十位。
廉政教育创新不够。近些年来，虽然医院加强了党风廉政教育的力度，把反腐倡廉教育列入党的工作的议事日程和干部教育培训计划，也同干部培养、选拔、管理使用等结合起来了，但内容、方法、形式老一套，手段单一，年年如此。“一锅煮”枯燥无味，缺乏创意。所以很多时候，廉政教育满足于看过了、听过了、搞过了;有的只停留在有计划、有记录、有笔记肤浅表面，应付上面检查;有的满足一知半解，静不下心来，坐不下身来，养不成学习习惯，学归学、做归做的现象比较普遍。“工作忙，没时间学”成了一些党员干部不注重学习的托词，以致一些党员干部思想滑坡、道德沦丧、行为失控。
二、新形势下加强医院党风廉政建设的对策和措施探讨
党风廉政建设工作事关事业的兴衰成败。党风廉政建设是预防和治理腐败的重要举措，也是加强医疗队伍建设，推动各项工作不断上新台阶的关键所在。因此，要从思想上高度重视，从行动上贯彻落实党风廉政建设各项制度，从措施上不断完善和创新，切实加强医院党风廉政建设工作，才能更好地促进医院健康稳定发展。
(一)强化教育，以“德”导廉，不断夯实党风廉政建设的思想基础。“做官先做人，为人先修德”，抓好党风廉政建设，重在教育启发自觉，而教育的核心又在于培育“品德”，提高自身的免疫力。一是区分重点施教。要以党员干部尤其是党员领导干部、各级主管和管钱、管物、管人、管项目的“四管”人员为重点，在干部调整、职级晋升、人才招聘、物资采购、工程建设等敏感事务前，在重大节日、年终总结、重大活动等问题多发期，大力开展“自学明德、自省润德、爱民厚德、典范示德、慎权守德、崇廉养德”教育，培育党员干部正确的权力观、政绩观和地位观，坚持未雨绸缪，扼住倾向苗头，铸牢思想防线，防患于未然。二是正反典型引导。通过品读廉政英雄人物的心路历程，感悟其精神内涵，让广大党员干部“见贤思齐”，自觉向善。通过观看廉政教育片和组织参观监狱实地感悟，让其触动思想灵魂深处、时刻警钟长鸣。三是廉政文化熏陶。切实用好廉政文化修德怡情，扶正祛邪的功能，把廉政内容融入到医院文化和医院日常管理中，抓好廉政文化的创建，倡导读廉政书籍、讲廉政故事、传廉政短信等群众性活动，形成处处被熏陶、人人受教育的浓厚氛围，让廉政文化在医院深入人心。
(二)全面监督，以“防”促廉，不断优化党风廉政建设的外部环境。抓好党风廉政建设，重在预防，而预防的关键在于实施广泛监督，使党员干部不能肆意妄为，失管失控，成为党风廉政建设盲点盲区。一是构建监管网络。要建立组织、群众、网络为一体的监督体系，做到全覆盖。加强组织监督，严格干部廉政谈话、民主评议等制度，利用述职述廉向组织报告个人重大事项，落实工作问责制。做好群众监督，深化党务、院务公开，让职工群众在敏感问题上都有知情权和发言权。重视网络监督，开通医院领导信箱，安排专人受理处理。二是浓厚监督氛围。创造性地开展“廉政建设依靠谁、发展民主为了谁、加强监督谁受益”的讨论辨析，不断强化职工群众责任意识、民主意识和监督意识。行风监督员要大力参与各类敏感事务，有效发挥其知情权、表达权、建议权，特殊情况可直接向纪检监察部门反映，工作中做出成效的要给予表彰奖励，以激发监督热情。三是狠抓监督落实。要在党风廉政教育中单列“监督”课题，专门讲授监督内容、监督方法和监督技巧，提高监督效率。要严格按“事前规范、事中巡查、事后评议、全程监督、从严问责”五个环节处理敏感事务，让群众监督成为必经程序渗透到医院工作各个环节和各个方面。还要赋予监督人员相应的履职权利，严查打击报复，做到反映的问题有反馈、有联系人、有回执结果，让群众监督不要流于形式，真正落到实处。
(三)健全制度，以“法”固廉，不断完善党风廉政建设的政策保障。党风廉政建设是一个永恒课题，廉政法规制度必须踩上节拍、跟上节奏，不断完善和创新思路，坚持用制度管人管事，具有刚性和可操作性。要立足于医院实际，针对廉政规定中部分内容比较宏观笼统、不好具体把握的状况，进一步分门别类地制定可量化执行的实施细则，使之能够起到应有的规范作用，以堵塞管理中的漏洞。二是要更新过时的，增强可行性。要结合行业的发展，对部分落后于形势、难以满足现实需要的廉政法规制度，要紧跟形势的变化进行及时的“更新”，及时的根据新变化后的情况增补和变更新的内容，以保障廉政监督工作静态抓得住，又能做到动态不放松，从而把握住工作的主动性。三是要创建新型的，增强适应性。要围绕新时期纪检监察与党风廉政建设的任务要求，对一些以前没有明确、实践证明又可行、管用的措施办法，在通过深入的分析研究并试行后形成规范，并不断探索和配套完善，从而进一步推进党风廉政建设工作持续不断的在继承中发展，在实践中加强，在创新中提高。
三、为新时期有的放矢开展医院党风廉政建设提供组织保障的对策
在全面深化医改的新形势下，中央高度重视党风廉政建设责任制的贯彻落实，进一步明确提出了在党风廉政建设责任定位上，党委负主体责任，纪委负监督责任。笔者认为，医院各支部、科室要认真学习习近平总书记关于党风廉政建设方面的一系列论述，按照医院纪检监察与党风廉政建设的要求，扎实推进该项工作，并努力提供组织保障，并努力做好以下三个方面的工作。
第一，切实加强对党风廉政建设工作的领导。医院党委与各支部、各科室要认真签订《党风廉政建设责任书》，这既是对党风廉政建设责任的分解和责任主体的明确，更是对党员干部的一种政治信任。医院各支部、科室负责人为本支部、科室党风廉政建设第一责任人，要切实加强对所管辖支部科室的督导检查，真正将党风廉政建设工作延伸到基层，及时发现问题、纠正问题、解决问题。当前推进医改的关键时期，治理商业贿赂工作只能加强，不能削弱。要重点围绕吃回扣、拿好处、私设“小金库”、违规收费、服务态度差等腐败问题和违反中央八项规定的人和事进行监督，杜绝开大处方、滥检查等行为，坚决拒收红包回扣和吃请。所有的人要把权力当做一份责任，这样才不会放任权力吞噬自己。一要管住自己。对于手中或多或少拥有些权力，面对的诱惑和考验越来越多，要始终保持健康向上的生活情趣，慎始慎初、慎独慎微，自觉抵制方方面面的诱惑，确保人生不溃堤、不失守。二要约束亲朋。领导干部在日常生活中，对配偶、子女以及身边的工作人员要做到多约束、常提醒。要净化自己的社交圈，慎重选择交往对象，择善而交，交往时坚持讲党性、讲原则、守纪律，时刻保持清醒的头脑，始终保持共产党人的政治本色。三要带好队伍。对于医院领导干部绝不仅是洁身自好、独善其身，还必须带好队伍、风正一方。要切实加强科室职工教育管理，该敲警钟要敲，该批评的要批评。批评人有时可能被误解，但作为医院党委宁愿受到干部职工受批评后的怨恨，也不愿看到干部职工出事后的悔恨，这是领导干部的胸襟，更是一种责任。四要敬畏法纪。权为民所赋，有权必有责。无数腐败案例警示我们：心中要有底线。这个底线就是党纪法规。要正确看待权力，敬畏法纪。明白权力是人民赋予的，让权力在阳光下行使形成一种习惯、成为一种自觉、成为一种常态化。并明白权力是把“双刃剑”，自觉做到不谋私利、不搞特权、不做交易。
第二，切实加强督促检查。医院纪委要全面履行监督执纪问责职责，始终保持有形的监督、无形的压力，加强对重点部门、重点岗位、重点环节的监督，切实加强对党员干部和医务人员严格遵守党的纪律规定和国家有关法律法规情况的监督检查，确保权力正确行使。要深入研究，定期向院党委提出建议意见，主动协助院党委加强党风廉政建设和组织协调反腐败工作，督促检查各科室落实惩治和预防腐败工作任务，严肃查处医务人员违反职业道德和收受“红包”、“回扣”问题。各支部纪检委员要对党风廉政建设中发现的违法违纪案件线索，及时向医院汇报并协助调查。对于不正之风盛行、群众反映强烈、屡禁不止的科室和个人，要及时向医院相关职能科室反馈，情况特别严重的，医院要予以追究其违规违纪甚至法律责任。要持续加强行风建设，严格执行国家“九不准”规定，强化医德医风教育和行业自律，塑造风清气正、廉洁从医的良好形象。
第三，切实抓好正面宣传。要把正面宣传作为党风廉政建设一项重要工作来抓，制定宣传计划，进一步加大党风廉政建设宣传工作力度，保证正面宣传工作取得实效。医院各支部、各科室要善于发现在医德医风、廉洁行医中的先进典型事迹和个人，帮助医者树立正确的人生观、世界观、价值观、荣辱观，树立一批医德高尚、廉洁自律的优秀医务工作者，把他们的典型事迹进行广泛宣传，号召广大医务工作者向他们学习。利用院报、医院官网等媒体进行广泛宣传，以点带面，充分发挥典型人物的先进示范作用，引导大家见贤思齐，推动医院党风廉政建设不断深化。同时，深入推进全面从严治党、深化党风廉政建设和反腐败斗争，任务艰巨，责任重大;随着党风廉政建设各项工作的不断地深入，一定会为医院发展提供一个安全可靠的政治保障，为广大党员干部和职工提供风清气正的政治环境，为创建风清气正党风廉政建设提供坚强保障。(作者系湖南临澧县中医医院党委副书记、纪委书记)
