随着人们生活水平的提高和自我保健意识的增强,社会上成功人士对健康体检有了更高的要求。PET/CT是其全新的功能与解剖融为一体的全身成像系统,较目前其他检查手段灵敏度高、准确性好,特别对发现体内存在的危险微小病灶(尤其是恶性病灶的存在)等具有明显的优势,从而深受成功人士欢迎。
□ 本报记者 何沙洲
7月初,整天奔波于商场的张先生时常感到疲惫,肝部时有隐痛。他终于在妻子的劝说下来到成都军区总医院PET/CT中心。在贵宾休息室做好测血压、验血糖等检查准备后,白衣天使导引张先生进入PET-CT检查室,躺在现代化的检查床上,伴着悠扬的轻音乐打了个盹,检查就完备了。等张先生夫妻在休息室吃完PET/CT中心提供的牛奶、蛋糕,详细的全身检查报告出来了,被告知全身未发现任何恶性病灶,但已有脂肪肝、浅表性胃炎和轻度前列腺炎。针对检查结果,体检部的专业人员对张先生的日常运动及饮食以及健康保护提出了详细的指导性建议。
疾病本质是从基因异常,经表达异常,代谢异常,功能失调,结构改变而产生临床表象的生理改变序列。一旦临床出现形态结构改变,无论如何“早期”实际上都是疾病发展过程终末改变。PET-CT一次全身成像,能在病灶形成之前的细胞代谢异常阶段发现病变,有助于指导受检者及时采取针对性治疗或采取恰当的预防措施。“这就是最先进PET-CT所拥有的神奇功能。”成都军区总医院PET/CT中心主任周克告诉记者,作为现代高科技的结晶,PET/CT一次检查完成全身显像大约在15分钟,全身显像能有效地避免病灶遗漏。
从医26 年,多年来一直从事影像学诊断和肿瘤诊治工作的周克说,晚期恶性肿瘤是很难治愈的,但通常从细胞癌变到出现临床症状,一般需要一年左右的时间,早期发现早期诊断,有超过50%的肿瘤是完全可以治愈的。传统的体检只有1/200发现恶性肿瘤的几率, PET/CT从分子影像的角度解决了肿瘤的早期发现这一难题,统计我院PET/CT中心3年多来健康体检的病例恶性肿瘤发现率在2.4%。他提醒,一定要“有病早治,没病早防。”不能等到“熬不起”了才做体检;虽然有了PET-CT这样医学影像学的重大突破,还需要人们有积极的健康体检观念,为自身的健康积极行动起来,充分应用21世纪人类科技的文明及成果,让我们一起来守护健康人生!
神奇的PET/CT
2010年“五.一”节,在四川经营着一家食品公司和包装厂的徐女士,本想趁假期与家人出去游玩轻松一下,但感冒出现咳嗽,吃药止咳治疗,仍病情反复,到一家医院做了CT检查,被告知是肺部占位性病变性质待定,财产上千万的徐女士这时深深感到了健康才是自身最重要的资本,朋友告诉惊慌中的她,PET/CT检查对肿瘤有精确的定位和定性,建议她抓紧去检查。上网查询,成都军区总医院PET/CT中心技术力量雄厚,拥有国内最先进的原装德国西门子Biograph Sensation16型PET/CT具有39环24336个lso晶体,是西南地区成像最清晰、分辨率最高、扫描速度最快的PET/CT。经过联系、预约,接受PET-CT检查,结果证实是局限性炎性假瘤,经正规抗感染治疗一个月后复查病灶消失。徐女士心里的一块石头终于落地,并及时让其老公父母也做了一次PET/CT健康体检。徐女士表示这么好的设备,虽然花费9800元钱,但很值得做,以后自己及家人每年都会做一次健康检查。
大量临床实践证明,治疗恶性肿瘤的关键在于是否能做到早发现、早诊断以便采取相应的治疗措施。其中早期发现是早期诊断和早期治疗的前提,肿瘤只有争取早期治疗,才有被彻底治愈的可能。目前疾病检测主要依靠医学的影像设备,现有的医学影像设备有X线、B超、CT、MRI和ECT等,而PET/CT的出现,从分子水平上反映人体组织生理和病理的变化,是当今世界最先进的医学影像技术。
据了解,单纯的X线、CT成像的基础是根据人体组织对外源性X线的吸收程度不同来判断人体组织器官的结构改变情况;核磁共振检查是将人体置入外加磁场内,然后探测人体内组织成分的磁信号变化情况;而PET检查是探测人体细胞对正电子核素代谢的动态变化,从而反映出组织器官的状态。简单地说PET/CT是将PET和CT两种先进的影像技术有机地融合的新型分子影像诊断设备。
PET/CT的全称叫正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像,这个显像技术是将极其微量的正电子核素示踪剂注射到人体内,然后采用特殊的体外测量仪器(PET)探测这些正电子核素在人体全身各脏器的分布情况,通过计算机断层显像的方法显示人体的全身主要器官以及大脑、心脏的生理代谢功能和结构,同时应用CT技术为这些核素分布情况进行精确定位,使这台仪器同时具有PET和CT的优点,发挥出各自的最大优势,同时具有解剖和功能的信息,又弥补了各自的缺陷,它实现了人体形态和功能影像的完美结合,是目前唯一的用解剖形态+功能、代谢和受体显像的技术,具有无创伤性的特点,是新世纪医学影像学的重大突破。
无疑,PET/CT这种技术的组合可以大大提高临床诊断的准确性(如需要对体内单个孤立性小病灶进行良恶性鉴别诊断和手术前定位等),包括精确的定位和定性等,是其他检查不能企及的。 PET/CT对病变正确诊断,并对肿瘤良恶性的鉴别、临床分期、疗效评价、探测复发、远处转移以及判断预后等有重要的临床意义。
把恶性肿瘤
“扼杀在摇篮里”
张先生是一位资深的保险经纪师,可能出于职业的敏感性,张先生在花钱的时候特别谨慎,在朋友的鼎力推荐下,张先生来到成都军区总医院PET/CT检查中心,接受了一次健康查体,让人震惊的是,居然为张先生查出了早期的鼻咽癌,可张先生自己一点症状都还没有出现,张先生及时在总医院的放疗中心接受了鼻咽癌的适形调强精确放疗,现已根治出院。张先生提起此事感到无比庆幸,要是自己当时省下这一万块钱,恐怕一辈子就耽误了。
资料显示,近10年来,肿瘤的发病率一直呈上升趋势,严重威胁着人类健康,恶性肿瘤已成为人类健康的“头号杀手”。 据世界卫生组织报告:在许多国家,1/4以上的疾病死亡原因是癌症。由中国国家卫生部最新发表的《中国癌症预防与控制规划纲要(2004-2010)》指出:“20世纪70年代以来,我国癌症发病与死亡率一直呈上升趋势。在城镇居民中,癌症已占死亡率的首位,超过了25%。”如何在早期正确地诊断出肿瘤,为治疗赢得时间,成为能否治愈肿瘤的关键。然而,现实生活中许多肿瘤病人,一经发现,大都已是中晚期,从而失去了早期治愈的机会,叫人惋惜不已。
“关键是一定要形成有病早治,没病早防的健康观念。”周克主任说,人们一般可能会认为,只有那些身体不舒服,有明显症状的人才有必要上医院做相关的检查。实际上,这种看法是错误的。有时,特别是癌症在绝大多数早期是没有任何临床症状的,定期进行体检,是早期发现肿瘤的好方法,即使是良性疾病也是早治好于晚治。
周克主任提醒,健康人也应该知道一些与癌症有关的症状:大小便习惯改变,伤口长期不愈合,乳房或身体其他部位无痛性的、较硬的肿块,消化不良或吞咽困难,明显的变化的疣或痣,或刺激性的咳嗽或声音嘶哑。有这些症状不一定就是癌症的标志,他们还可能由其他普通疾病引起。树立良好的健康意识,定期的健康体检,对于肿瘤预防和治疗是至关重要的。
很多致命的恶性肿瘤并不像人们认为的那样多发于中老年人,年轻人甚至婴幼儿患恶性肿瘤的情况并不少见,而且由于现代人的生活压力大、工作紧张、不规律的饮食作息等,使得肿瘤更青睐年轻的成功一族。恶性肿瘤的治疗效果与发现的早晚有着密切关系,现代医学一直强调,如果能早发现并合理治疗,大多数恶性肿瘤都是能够达到根治的理想效果,也会有很好的治疗效果。有些人认为,如果真得了癌症,还是不知道为好,这是不对的。俗话说,小病不医,大病吃苦。讳疾忌医只能使病情加剧,自欺欺人最终是害了自己。据世界卫生组织最新的统计数据表明,癌症患者若能早期发现,早期治疗,治愈率可达50%,而晚期连20%都达不到。
值得欣慰的是,在现代科学技术高度发达的今天,人们完全能够对恶性肿瘤早期发现,并通过积极治疗,以达到把肿瘤“扼杀在摇篮里”的目的。
PET/CT作为灵敏而又准确的代谢显像方法,无疑是现代科技的结晶,被称之为“生命的雷达,健康的福音”。