于文军 资深媒体人
关于谁是“暴利药”幕后推手的问题，不少网友把矛头指向医院，认为是医生“收回扣”推高药价；也有人指责药品集中招标，不能有效挤掉药价水分。广东省卫生厅副厅长廖新波则认为，医院只是“暴利药”利益链条的下游，问题关键在源头——政府物价部门定价虚高。（3月4日南方网）
廖新波的说法令人想不到，而且痛心疾首。实施国家基本药物指导价，是为了解决百姓看病难、看病贵的重要举措。按理说，对患者而言，指导价是合理的低价，这是抑制药企乱喊价、维护患者合法利益、维护正常市场经济秩序的底线，发改委就干这个事。本以为，发改委站在百姓这边，不曾想，发改委站到了百姓的对面。从报道的情况看，目前我国的药品定价机制是：国家发改委或各省物价局制定的药品指导价是“天花板价”，价格高得离谱；省级统一招标价为“斩首价”，即在国家指导价的基础上轻柔地挤出一点水分，价格仍然畸高。如果这两个环节不进行改革，仍然按照原来的药品定价机制执行，药品价格还是下不来。
有了这种指导价，一些高价药就披上了权威而合法的马甲，在市场上耀武扬威，畅通无阻，谁也不怕。这种指导价高得“离谱”，不客气地讲，是推高药价的幕后黑手。
当然，由于国内药品品种规格相当复杂，政府在核定价格时，多采取企业自主提供成本信息资料的方式。由于工作人手不够，很难做到每个药品都实地查看药品入库记录、财务凭证等反映价格信息的第一手资料。但是，这并不能成为“天价”指导价存在的理由！只要有决心，核实药价的困难一定能解决。“天价”指导价之所以存在，与有的部门权力寻租不无关系。有物价部门官员收取药企“好处费”，定价自然“就高不就低”。
无论如何，“天价”指导价再也不能继续存在下去了。除了反腐抑制权力寻租外，在定价上，更要听听百姓的声音，要积极实施听证制度，确保基本药物指导价科学合理，从而使基本药物物美价廉，让百姓们买得起药、用得起药。
